Прободная перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки

Размещено 30 Марта, 2010 by admin

Прободение стенки органа с попаданием содержимого желудка, кишки в брюшную полость является тяжелым осложнением язвенной болезни.

Оно может возникнуть у больных, страдающих длительное время этой болезнью. Иногда возникает внезапно у людей, ранее считавших себя здоровыми (так называемые "немые", бессимптомно протекающие язвы).

Прободению могут благоприятствовать переедание, употребление алкоголя, поднятие тяжести, травмы живота, тряская езда (прободение может наступить и при полном покое). Симптомы болезни.

Начало острое: внезапная ("удар ножом в живот"), постоянная, нестерпимая боль в подложечной области, реже в правом подреберье или области пупка, резко усиливающаяся при малейшем движении, отдающая вверх, в область правого (левого) плеча, лопаток.

Рвота отсутствует или однократная, стул и отхождение газов задержаны.

Больной неподвижен, бледен, покрывается холодным липким потом, нередко занимает вынужденное положение, чаще на правом боку, с подтянутыми к животу ногами. Живот становится плотным, напряженным, не участвует в дыхании.

В некоторых случаях возможно закрытие прободного отверстия (прикрытая перфорация) каким-либо прилегающим органом (кишкой, желчным пузырем), при этом острая вначале боль несколько ослабевает, что может на время улучшить самочувствие больного и отсрочить вызов врача (подобная ситуация таит в себе большие опасности в отношении развития воспаления брюшины).